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Ficha de Afilação

 

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Responsável pela inscrição
Nome:
E-mail:
 
Responsável pela assinatura do contrato
Nome:
E-mail:
Dados Cadastrais
Nome/Razão social:
Nome do Presidente:
Data de aniversário:
Ramo de Atividade e CNAE:
CNPJ:
Número de Funcionários:
Endereço:
Complemento:
Bairro: CEP:
Cidade:
Estado:
       
Dados para cobrança:
Nome:
Cargo:
Departamento:
Formação Acadêmica : Data de aniversário:
Endereço:
Complemento:
Bairro: CEP:
Cidade:
Estado:
Telefone:
Fax:
*E-mail: *prenchimento obrigatório
 
Pessoa para receber correspondências:
Depto. de Assuntos Corporativos
Nome:
Cargo:
Departamento:
Formação Acadêmica : Data de aniversário:
Endereço:
Complemento:
Bairro: CEP:
Cidade:
Estado:
Telefone:
Fax:
E-mail:
    
Depto. de Assessoria de Imprensa
Nome:
Cargo:
Departamento:
Formação Acadêmica : Data de aniversário:
Endereço:
Complemento:
Bairro: CEP:
Cidade:
Estado:
Telefone:
Fax:
E-mail:
 
Depto. de Assessoria de Comunicação
Nome:
Cargo:
Departamento:
Formação Acadêmica : Data de aniversário:
Endereço:
Complemento:
Bairro: CEP:
Cidade:
Estado:
Telefone:
Fax:
E-mail:
   
Depto. de Marketing
Nome:
Cargo:
Departamento:
Formação Acadêmica : Data de aniversário:
Endereço:
Complemento:
Bairro: CEP:
Cidade:
Estado:
Telefone:
Fax:
E-mail:
   
Depto. de Recursos Humanos
Nome:
Cargo:
Departamento:
Formação Acadêmica : Data de aniversário:
Endereço:
Complemento:
Bairro: CEP:
Cidade:
Estado:
Telefone:
Fax:
E-mail:
   
Forma de Pagamento da 1ª mensalidade e taxa de afiliação:
Site na internet:
Data:

    

 

 
 
 
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